Той не яде 382 дни

В едно от най-забележителните и противоречиви медицински казуси, публикувани някога, 27-годишен мъж, постигнал за 382 Поредни дни – Живот без храна повече от година. Под близък медицински надзор този терапевтичен бърз доведе до a 276-килограмово отслабваненяма сериозни здравни усложнения и дългосрочно поддържане на теглото.

Случаят, документиран в Следдипломно медицинско списание през 1973 г.продължава да предизвиква разговори между изследователи, клиницисти и тези, които изследват алтернативни подходи към затлъстяването.

Ето какво се случи по време на този необикновен бързо, какво трябва да каже науката за това и дали такъв подход някога може да бъде разгледан днес.

Рекордно бързо с безпрецедентни резултати

В началото Ангъс Барбиери претегля 456 паунда (207 кг). Първоначално нито той, нито неговите лекари възнамеряват бързият да издържи повече от няколко седмици. Но тъй като Ангъс Барбиери се адаптира добре и остана ангажиран да достигне идеалното си тегло, бързият беше удължен далеч отвъд конвенционалните срокове.

През 382 дни той консумира само некалорични течностиежедневни витамини и минерални добавки и кратки периоди на Калий и натрий подкрепа. Не се консумира храна.

В края на постите Ангъс Барбиери претегли 180 паундапо -късно стабилизиране наоколо 196 килограмаПет години след бързо-зашеметяващ резултат в поле, където дългосрочната поддръжка на теглото е известно трудно.

Кръвната захар спадна драстично – но без симптоми

Една от най -удивителните открития: Ангъс Барбиери кръвна глюкоза нивата спаднаха наоколо 30 mg/dlи на моменти отдолу 20 mg/dlнива, които обикновено се задействат Силни симптоми на хипогликемия или безсъзнание.

И все пак Ангъс Барбиери остана напълно функционален.

Той не съобщава за симптоми и продължава да посещава редовни амбулаторни посещения, ходейки под собствената си сила. Показани тестове за толеранс на глюкоза нормално поглъщане на глюкозаи само по време на последната фаза на постите, той за кратко припадна по време на тест на толбутамид – моментно събитие с бързо възстановяване.

След повторно въвеждане на въглехидрати по време на рефера, реакциите му на кръвна захар се нормализираха бързо.

Електролит и минерален баланс: Сложна картина

Въпреки изключителната дължина на постите, повечето Нивата на електролитите останаха в нормални граници:

• Нива на калиймакар и първоначално да намалява, стабилизиран с незначителна добавка.
• Натрий и бикарбонат остана сравнително стабилен.
• Нива на калций временно се издигна към края на постите – преходен Хиперкалцемия Това е разрешено спонтанно и може да е резултат от намаляване на костната маса.
• Нива на магнезийпо -специално, падна рано и остана нискомакар и без никакви симптоми или доказателства за дефицит в червените кръвни клетки.

Интересното е, че Екскреция на урината на ключови минерали като натриев, калций, фосфат и магнезий се увеличава драстично след Ден 100предполагайки физиологична промяна – вероятно отразява разграждането на излишната мека тъкан и скелетната маса.

Бъбречна функция и промени в урината

От 100 ден нататък тестовете за урина показват a значително увеличение при екскрецията на електролити и фосфати. Този модел предизвика опасения относно потенциалната нефропатия – разбиване на бъбречния контрол върху екскрецията – но пациентът показа Няма симптоми или биохимични доказателства за увреждане на бъбреците.

Авторите предложиха по -доброкачествено обяснение: тъй като тялото на пациента се хвърли Излишен орган и костна масатези материали бяха просто екскретирани.

Този изглед се привежда в съответствие с изследванията на аутопсия, показващи орган хипертрофия при затлъстели индивидикоето би могло да обясни значителното освобождаване на структурните минерали по време на екстремна загуба на тегло.

Какво направи това бързо „успешно“?

Ключовите фактори допринесоха за успеха на тази изключителна терапевтична бърза:

• Ежедневен медицински надзорвключително тестване на кръв и урина на всеки 2–4 седмици.
• Витамин и минерална добавка За да се предотвратят класическите дефицитни заболявания.
• Мотивация на пациентакоето авторите описват като изключителни. Ангъс Барбиери беше силно съвместим, ангажиран и ориентиран към целта.
• Бавно, предпазливо рефериранезапочвайки с 1000 kcal въглехидрати на ден, което избягва усложнения като синдром на рефериране.

По думите на авторите:
„Терапията с глад може да бъде напълно успешна, както в настоящия случай.”

Какво казва съвременната медицина

Днес, Не се препоръчва разширено гладуване с тази величина от повечето здравни специалисти. Докато краткосрочните протоколи за гладуване и периодично гладуване са показали предимства за Отслабване, чувствителност към инсулин и сърдечно -съдов рискостанки от дългосрочно общо гладуване противоречиви и потенциално опасни.

По -специално, няколко смъртни случая са съобщени при пациенти, подложени на продължително гладуване – обикновено свързани с Електролитни дисбаланси, сърдечни усложненияили Проблеми с рефера. Най -дългите безопасни пости в повечето медицински литератури варират от 40 до 90 днии дори тези изискват Обширен мониторинг.

И все пак този случай доказва, че при правилните условия дори екстремните интервенции могат да доведат до дългосрочен успех.

Поемане на днешните стратегии за управление на теглото

Този случай предлага няколко мощни прозрения:

1. Отслабването е физиологично постижимо – дори при тежко затлъстяване

Въпреки популярните митове за „метаболитна съпротива“, Ангъс Барбиери постоянно отслабваше 0,72 паунда на денподобно на други документирани дългосрочни пости. Това засилва това придържанеа не биология, често е ограничаващият фактор.

2. Може да възникне адаптиране към хипогликемия

Докато хипогликемията обикновено се счита за опасна, този случай показва, че Някои хора могат да се адаптират до изключително ниски нива на кръвна захар без симптоми – вероятно поради Използване на кетоновото тяло от мозъка.

Все пак това не е обобщаващо. Повечето хора не могат безопасно да понасят подобни ниски нива.

3. Надзорът и добавката не се договарят

Без витамин, минерал и електролит Управлението, пости с тази продължителност, може лесно да се превърне в фатален. Медицинските насоки и мониторингът на лабораторията бяха от съществено значение за безопасността на Ангъс Барбиери.

4. Поведенческата и психологическата готовност има значение

Пост – особено разширено – изисква Невероятна психическа дисциплина. Спазването на Ангъс Барбиери беше изключително и вероятно е основният фактор за успеха. Без присъща мотивация такъв протокол вероятно ще се провали или ще доведе до вреда.

Долната линия

Макар да не е план за съвременното лечение, 382-дневният пост на Ангъс Барбиери остава завладяващ прозорец в потенциала на човешката физиология. Той също така подчертава тънката линия между терапевтичния пост и медицинския риск.

За повечето, периодично гладуване, Ограничение на калориии Промяна на поведенческия начин на живот Предлагайте далеч по -безопасни – и все още ефективни – пътеки към отслабване.

Както винаги, всеки опит за предприемане на режим на гладно трябва да се направи под медицински надзорс ясни цели, адекватна подкрепа и внимание както на физиологичното, така и към психологическото благополучие.

Човешкото тяло може да е по -адаптивно, отколкото си мислим – но никога не е разумно да тествате границите му само.